Global Assessment of Pediatric Patient Safety Tool for identifying safety incidents in pediatric patients.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the accuracy of the Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) in order to identify patient safety incidents with patient harm or adverse events (AEs). METHODS: This is a cross-sectional, retrospective study of 240 records of hospitalized patients of both genders under 18 years of age, systematically and randomly selecting 10 charts of patients that meet the GAPPS criteria every 15 days from the 4,041 records of 2017. RESULTS: The prevalence of AEs was 12.5%, i.e., detected in 30 out of 240 medical records. In total, 53 AEs and 63 harm were recorded, of which 53 (84.1%) were temporary and 43 AE (68.2%) were definitely or probably preventable. The presence of at least one trigger in a medical chart revealed 13 times greater chance of the occurrence of an AE, with sensitivity index of 48.5%, specificity of 100%, and accuracy of 86.5%. CONCLUSION: GAPPS was effective in detecting patient safety incidents with harm or AE.

Quedas entre pacientes internados em um hospital público e de ensino: uma análise das notificações / Falls of patients admitted to a public and teaching hospital: an analysis of notifications / Caídas en pacientes ingresados en un hospital público y docente: análisis de las no-tificaciones

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.(AU)

Objective: to describe the profile of reported falls of patients admitted to a public and teaching hospital. Method: descriptive and retrospective study, with descriptive, inferential, and multiple correspondence statistical analysis of notification data from the Health Surveillance and Hospital Care Risk Management app on falls of hospitalized patients between 2017 and 2019. Results: predominated, among 153 notifications of falls in the period, those occurring in the ward, in surgical, emergency, and clinical care units, suffered by male patients, aged between 20 and 59 years. In this, the elderly stood out. Abrasion was the most reported harm. Multiple correspondence analysis did not show significance. Conclusion: the analysis of reported events contributed to the planning and implementation of the Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Program in Brazil to improve the management of related risks.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las caídas de pacientes internados reportadas en un hospital público y de enseñanza. Método: estudio descriptivo y retrospectivo, con análisis estadístico descriptivo, inferencial y análisis de correspondencias múltiples de datos de notificación de la aplicación Vigilancia en Salud y Gestión de Riesgos de Atención Hospitalaria sobre caídas de pacientes hospitalizados entre 2017 y 2019. Resultados: predominó, entre 153 notificaciones de caídas en el período, las ocurridas en el dormitorio, en unidades quirúrgicas, de emergencia y de atención clínica, sufridos por pacientes del sexo masculino, con edades entre 20 y 59 años. En este último, se destacaron los adultos mayores. La abrasión fue el daño más reportado. El análisis de correspondencia múltiple no mostró significación. Conclusión: el análisis de los eventos notificados contribuyó para la planificación e implementación del Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety en Brasil para mejorar la gestión de sus riesgos re-lacionados.(AU

Incidentes de segurança classificados como processo/procedimento clínico em pacientes hospitalizados durante pandemia de covid-19 / Safety incidents classified as clinical process/procedure in hospitalized patients during the covid-19 pandemic / Incidentes de seguridad clasificados como proceso/procedimiento clínico en pacientes hospitalizados durante la pandemia de covid-19

RESUMO: Objetivo: comparar incidentes de segurança do paciente notificados, relativos à processo/procedimento clínico entre pacientes com diagnóstico de COVID-19 confirmado laboratorialmente e com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por outro agente infeccioso ou indeterminado e demais pacientes. Desenvolvimento: estudo retrospectivo, documental e aprovado em comitê de ética, em hospital público de ensino no sul do Brasil. Utilizaramse 2.191 notificações e registros de COVID-19 entre os meses de março a setembro de 2020. Dados submetidos à análise descritiva com frequências das variáveis no conjunto, Teste de Fisher para verificação de associações entre desfechos (classificação / processo/problema) e cálculo do risco relativo para verificação de sua intensidade. Lesões por pressão incidiram em quase 3,7 vezes mais em pacientes com SRAG. Nos demais, predominaram incidentes relacionados a sondagens diversas e ao processo cirúrgico. Conclusão: destacam-se como relevantes a assistência de enfermagem intensiva aos pacientes com SRAG, gestão de riscos e fortalecimento de boas práticas para a segurança de todos os pacientes.

ABSTRACT Objective: Compare reported patient safety incidents related to a clinical process/procedure among patients with laboratory-confirmed COVID-19 diagnosis and with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) caused by another infectious or undetermined agent and the other patients. Results and discussion: retrospective, documentary study approved by the ethics committee in a public teaching hospital in southern Brazil. In the study, 2,191 notifications and records of COVID-19 between March and September 2020 were used. The data were submitted to descriptive analysis with frequencies of the variables in the data set, Fisher's test to determine the associations between outcomes (classification/process/problem) and calculation of relative risk to measure its strength. The incidence of pressure ulcers was almost 3.7 times higher in patients with SARS. In the others, various tube-related incidents and events associated to the surgical process predominated. Conclusion: Intensive nursing care for patients with SARS, risk management and strengthening of good practices for the safety of all patients were relevant.

RESUMEN Objetivo: comparar los incidentes de seguridad del paciente notificados relacionados con el proceso/procedimiento clínico entre pacientes con diagnóstico confirmado por laboratorio de COVID-19 y con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) causado por otro agente infeccioso o indeterminado y otros pacientes. Desarrollo: Estudio retrospectivo, documental, aprobado por el comité de ética, en un hospital público de enseñanza del sur de Brasil. Se utilizaron 2.191 notificaciones y registros de COVID-19 entre los meses de marzo y septiembre de 2020. Datos sometidos a análisis descriptivo con frecuencias de las variables del conjunto, prueba de Fisher para verificar asociaciones entre resultados (clasificación / proceso / problema) y cálculo del riesgo relativo para verificar su intensidad. Las lesiones por presión fueron casi 3,7 veces más frecuentes en los pacientes con SRAS. Entre ellos, predominan los incidentes relacionados con sondeos diversos y con el proceso quirúrgico. Conclusión: se destacan como relevantes la asistencia de enfermería intensiva a los pacientes con SRAS, la gestión de riesgos y el fortalecimiento de buenas prácticas para la seguridad de todos los pacientes.

Global Assessment of Pediatric Patient Safety Tool for identifying safety incidents in pediatric patients / Ferramenta Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) para a identificação de incidentes de segurança em pediatria

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the accuracy of the Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) in order to identify patient safety incidents with patient harm or adverse events (AEs). Methods: This is a cross-sectional, retrospective study of 240 records of hospitalized patients of both genders under 18 years of age, systematically and randomly selecting 10 charts of patients that meet the GAPPS criteria every 15 days from the 4,041 records of 2017. Results: The prevalence of AEs was 12.5%, i.e., detected in 30 out of 240 medical records. In total, 53 AEs and 63 harm were recorded, of which 53 (84.1%) were temporary and 43 AE (68.2%) were definitely or probably preventable. The presence of at least one trigger in a medical chart revealed 13 times greater chance of the occurrence of an AE, with sensitivity index of 48.5%, specificity of 100%, and accuracy of 86.5%. Conclusion: GAPPS was effective in detecting patient safety incidents with harm or AE.

RESUMO Objetivo Avaliar a acurácia da Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) para a identificação de incidente de segurança do paciente com dano ou evento adverso (EA). Métodos Estudo transversal, retrospectivo, de 240 prontuários de pacientes internados com idade inferior a 18 anos e de ambos os sexos, com seleção randomizada sistemática de dez prontuários por quinzena, entre 4.041 prontuários que cumpriram os critérios da GAPPS no ano de 2017. Resultados A prevalência de incidente de segurança do paciente foi de 12,5%, ou seja, ele foi detectado em 30 dos 240 prontuários. Foram registrados 53 EA e 63 danos ao paciente, dos quais 53 (84,1%) temporários. Quarenta e três EA (68,2%) foram considerados como definitiva ou provavelmente preveníveis. A presença de pelo menos um gatilho no prontuário apresentou índice de sensibilidade de 48,5%, especificidade de 100%, acurácia de 86,5% e chance 13 vezes maior de ocorrência de um EA. Conclusões A GAPPS foi efetiva para a detecção de incidente de segurança do paciente com dano ou evento adverso.

Care for the critical patient undergoing point-of-care testing: integrative review.

OBJECTIVE: to identify, based on the evidence, point-of-care testing in bedbound in critically ill patients. METHOD: integrative review, carried out through search in Pubmed, Virtual Health Library, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Brazilian Radiology, and Google Scholar databases. We used the PICO research strategy and selected articles published from 2013 onwards, which presented information about point-of-care testing. RESULTS: the different interventions found in the analysis of the 23 selected articles allowed the thematic grouping of care related to safety in communication, patient identification, care with devices, and the prevention and control of infection, which can be used in point-of-care testing. Final considerations: The care described in the evidence provided support for validating a safe care protocol for critically ill patients undergoing imaging studies in bed.

Recommendations in covid-19 times: a view for home care.

OBJECTIVE: To suggest recommendations for the practice of Home Nursing in the context of COVID-19. METHOD: Reflective study, originated from readings associated with the theme, available in current guidelines from the Pan American Health Organization, World Health Organization and the Ministry of Health. RESULTS: Recommendations were developed from current scientific evidence for prevention of infections, control of epidemics and pandemics in the Brazilian home scenario. FINAL CONSIDERATIONS: the reflections achieved contribute to guiding actions for better assistance to the patient, family caregivers and the community in the perspective of safe home care with COVID-19, and it is characterized as an introductory discussion on the theme, encouraging new studies to be carried out from the unfolding of the current scenario.

Care for the critical patient undergoing point-of-care testing: integrative review / Cuidado del paciente crítico en la realización del examen de imagen en la cama: revisión integrativa / Cuidados ao paciente crítico na realização do exame de imagem no leito: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify, based on the evidence, point-of-care testing in bedbound in critically ill patients. Method: integrative review, carried out through search in Pubmed, Virtual Health Library, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Brazilian Radiology, and Google Scholar databases. We used the PICO research strategy and selected articles published from 2013 onwards, which presented information about point-of-care testing. Results: the different interventions found in the analysis of the 23 selected articles allowed the thematic grouping of care related to safety in communication, patient identification, care with devices, and the prevention and control of infection, which can be used in point-of-care testing. Final considerations: The care described in the evidence provided support for validating a safe care protocol for critically ill patients undergoing imaging studies in bed.

RESUMEN Objetivo: identificar em la evidencia la atención que se debe aplicar al realizar pruebas de imágen esen cama en pacientes críticos. Método: revisión integradora. Se consultaron las bases de datos: Pubmed, Biblioteca Virtual em Salud, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Radiología Brasileña y académico de Google. Utilizando la estrategia de investigación PICO, se seleccionaron artículos publicados a partir de 2013, que presentaban información sobre laatención al realizar pruebas de imagenen cama. Resultados: las diferentes intervenciones resultantes del análisis de los 23 artículos seleccionados permitieron la agrupación temática de la atención relacionada com la seguridade en la comunicación, la identificación del paciente, la atención con dispositivos y la prevención y el control de infecciones, que pueden utilizarse para realizar pruebas de imagen em la cama. Consideraciones finales: la atención descrita em la evidencia proporciono apoyo para lavalidación de un protocolo de atención segura para pacientes críticos sometidos a imágenes de cama.

RESUMO Objetivo: identificar nas evidências os cuidados a serem aplicados na realização de exames de imagem no leito em pacientes críticos. Método: revisão integrativa. Realizada consulta às bases de dados: Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Joanna Briggs Institute, The British Institute of Radiology, Radiologia Brasileira e Google acadêmico. Utilizada a estratégia PICO de pesquisa, selecionados artigos publicados a partir de 2013, que apresentaram informações sobre cuidados na realização de exames de imagem no leito. Resultados: as diferentes intervenções resultantes da análise dos 23 artigos selecionados permitiram o agrupamento temático dos cuidados relacionados à segurança na comunicação, identificação do paciente, cuidados com dispositivos e prevenção e controle de infecção, os quais podem ser utilizados na realização de exames de imagem no leito. Considerações finais: os cuidados descritos nas evidências forneceram subsídios para a validação de um protocolo de cuidado seguro ao paciente crítico submetido a exames de imagem no leito.

Recommendations in covid-19 times: a view for home care / Recomendaciones en tiempos de COVID-19: una mirada a la atención domiciliaria / Recomendações em tempos de COVID-19: um olhar para o cuidado domiciliar

ABSTRACT Objective: To suggest recommendations for the practice of Home Nursing in the context of COVID-19. Method: Reflective study, originated from readings associated with the theme, available in current guidelines from the Pan American Health Organization, World Health Organization and the Ministry of Health. Results: Recommendations were developed from current scientific evidence for prevention of infections, control of epidemics and pandemics in the Brazilian home scenario. Final considerations: the reflections achieved contribute to guiding actions for better assistance to the patient, family caregivers and the community in the perspective of safe home care with COVID-19, and it is characterized as an introductory discussion on the theme, encouraging new studies to be carried out from the unfolding of the current scenario.

RESUMEN Objetivo: Proponer recomendaciones para la práctica de enfermería domiciliaria en el contexto de la COVID-19. Método: Estudio reflexivo, producido a partir de lecturas relacionadas con el área temática, disponibles en directrices actuales de la Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud y Ministerio de la Salud. Resultados: Han sido construidas recomendaciones a partir de evidencias científicas actuales para prevención de infecciones, control de epidemias y pandemias en el contexto domiciliario brasileño. Conclusiones: Las reflexiones realizadas contribuyen para orientar acciones con vistas a una mejor asistencia al paciente, familiares cuidadores y comunidad en la perspectiva de una atención domiciliaria segura en relación a la COVID-19; se caracterizan como una discusión inicial sobre el tema, estimulando que nuevos estudios sean realizados a partir de la evolución del escenario actual.

RESUMO Objetivo: Propor recomendações para a prática de enfermagem domiciliar no contexto da COVID-19. Método: Estudo reflexivo, produzido com base em leituras correlacionadas com a área temática, disponíveis em diretrizes atuais da Organização Pan-Americana da Saúde, Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde. Resultados: Foram construídas recomendações segundo evidências científicas atuais para prevenção de infecções, controle de epidemias e pandemias no contexto domiciliar brasileiro. Considerações finais: As reflexões realizadas contribuem para nortear ações com vistas a uma melhor assistência ao paciente, familiares cuidadores e comunidade na perspectiva de um cuidado domiciliar seguro em relação à COVID-19; se caracterizam como uma discussão inicial sobre o tema, estimulando que novos estudos sejam realizados com base na evolução do cenário atual.

Care performed by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation.

OBJECTIVE: to know the care provided by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: the Grounded Theory was used as methodology. The study comprised four sample groups, comprising 36 caregivers. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the coding proposed by Strauss and Corbin in three phases: open, axial and selective. RESULTS: eight propositions were identified for the care provided to the child in the researched context, namely administering medications; attention to cleaning issues; care with water and food intake; care with the body; experiencing protective isolation; addressing the child's need for emotional support; addressing the child's self-care; and facing complications. CONCLUSION: the different aspects in which the caregiver acts in the care of the child were understood. Such care equips the health team to elaborate measures for guidance and preparation of home care that are effective and directed to the needs of the patient and their family. The understanding of the care that they accomplish enables the caregiver a greater understanding of their role, as well as of the decisions they will make by their being under treatment.

Care performed by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation / Cuidados realizados pelo familiar cuidador da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas / Cuidados realizados por el familiar cuidador del niño después de trasplante de células madre hematopoyéticas

ABSTRACT Objective: to know the care provided by family caregivers of children submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: the Grounded Theory was used as methodology. The study comprised four sample groups, comprising 36 caregivers. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the coding proposed by Strauss and Corbin in three phases: open, axial and selective. Results: eight propositions were identified for the care provided to the child in the researched context, namely administering medications; attention to cleaning issues; care with water and food intake; care with the body; experiencing protective isolation; addressing the child's need for emotional support; addressing the child's self-care; and facing complications. Conclusion: the different aspects in which the caregiver acts in the care of the child were understood. Such care equips the health team to elaborate measures for guidance and preparation of home care that are effective and directed to the needs of the patient and their family. The understanding of the care that they accomplish enables the caregiver a greater understanding of their role, as well as of the decisions they will make by their being under treatment.

RESUMO Objetivo: conhecer os cuidados realizados pelo cuidador familiar da criança em pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: utilizou-se a Grounded Theory como metodologia; compreendendo quatro grupos amostrais, perfazendo 36 cuidadores; com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a codificação proposta por Strauss e Corbin, em três fases: aberta, axial e seletiva. Resultados: foram identificadas oito proposições para os cuidados realizados com criança no contexto pesquisado: administrar medicações; atentar às questões de limpeza; cuidados com ingesta hídrica e alimentar; cuidados com o corpo; experienciar o isolamento protetor; trabalhar a necessidade de apoio emocional da criança; abordar o autocuidado da criança; e encarar complicações. Conclusão: compreenderam-se as diferentes vertentes em que o cuidador atua no cuidado com a criança. Esses cuidados instrumentalizam a equipe de saúde ao nortear a elaboração de medidas de orientação e preparo para o cuidado domiciliar que sejam efetivas e direcionadas às necessidades do paciente e da família. A compreensão dos cuidados que realiza viabiliza ao cuidador maior entendimento do seu papel, bem como das decisões que tomará pelo seu ente em tratamento.

RESUMEN Objetivo: conocer los cuidados realizados por el cuidador familiar del niño después del trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: se utilizó la Grounded Theory como metodología; comprendió cuatro grupos de muestreo, totalizando 36 cuidadores; utilizó datos recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, los datos fueron analizados según la codificación propuesta por Straus y Corbin, en tres fases: abierta, axial y selectiva. Resultados: fueron identificadas ocho proposiciones para los cuidados realizados al niño en el siguiente contexto investigado: administrar medicaciones; prestar atención a las cuestiones de limpieza; cuidados con ingesta hídrica y alimentar; cuidados con el cuerpo; experimentar el aislamiento protector; trabajar la necesidad de dar apoyo emocional al niño; abordar el autocuidado del niño; y, encarar las complicaciones. Conclusión: fueron comprendidas las diferentes vertientes en las cuales el cuidador actúa en el cuidado al niño. Esos cuidados instrumentalizan al equipo de salud para orientar la elaboración de medidas de orientación y preparación, para el cuidado domiciliar, que sean efectivas y dirigidas a las necesidades del paciente y su familia. La comprensión de los cuidados que realiza viabiliza al cuidador obtener mayor entendimiento de su papel, así como de las decisiones que tomará auxiliar a su familiar en tratamiento.

Developing a nursing healthcare protocol: a case report.

OBJECTIVE: to report the use experience of convergent healthcare research for developing a nursing care protocol. METHOD: convergent care research developed in university hospital, from July to December 2016, with 27 participants. RESULTS: the stages of the research and its results are described in the steps: conception, instrumentation, screening and analysis. The end result was the nursing care protocol in day zero of hematopoietic stem cell transplantation. CONCLUSION: convergent care research was an appropriate method for developing the care protocol, and an important contribution to the approximation between theory and practice. The nursing care protocol was the result of this study and confirmed both the purpose of the research as a professional Master's in acquiring knowledge aimed at improving professional practice.

Enhancing the process of teaching and learning homecare / Mejorar el proceso de enseñar y aprender el cuidado domiciliar / Aprimorando o processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar

ABSTRACT Objective: to identify possibilities for improvement in the process of teaching and learning homecare in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry and occupational therapy courses. Method: qualitative research using the Grounded Theory approach. Sixty-three semi-structured interviews were conducted with students, teachers and graduates of the six mentioned courses at a public university in the south of Brazil. Data analysis was performed through open, axial and selective coding. Results: the possibilities for improving the process of teaching and learning homecare included: scientific production in the area; use of different teaching techniques; development of extracurricular activities; extension projects; curricular reformulation; and laboratory simulation. Final considerations: the strategies cited in this study enable undergraduate courses in health to envisage the possibility of enhance the process of teaching and learning homecare.

RESUMEN Objetivo: señalar posibilidades de mejorar en el proceso de enseñar y aprender el cuidado domiciliar en los cursos de enfermería, farmacia, medicina, nutrición, odontología y terapia ocupacional. Método: pesquisa cualitativa, que utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos como método. Fueron realizadas 63 entrevistas semi estructuradas con discentes, docentes y egresos de los seis cursos mencionados de una universidad pública del sur del país. El análisis de los datos ocurrió por medio de la codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: se destacan entre las posibilidades de mejorar en el proceso de enseñar y aprender el cuidado domiciliar, la producción científica en el área, utilización de diferentes técnicas de enseñanza, desarrollo de actividades extracurriculares, proyectos de extensión, reformulación curricular y, simulación en laboratorio. Consideraciones finales: l as estrategias citadas en ese estudio permiten a los cursos de graduación en salud vislumbrar la posibilidad de incorporar o incrementar el proceso de enseñar y aprender el CD.

RESUMO Objetivo: apontar possibilidades de aprimoramento no processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional. Método: pesquisa qualitativa, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados como método. Foram realizadas 63 entrevistas semiestruturadas com discentes, docentes e egressos dos seis cursos mencionados de uma universidade pública do sul do país. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: destacam-se, entre as possibilidades de aprimoramento no processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar, a produção científica na área, utilização de diferentes técnicas de ensino, desenvolvimento de atividades extracurriculares, projetos de extensão, reformulação curricular e simulação em laboratório. Considerações finais: as estratégias citadas neste estudo permitem aos cursos de graduação em saúde vislumbrar a possibilidade de incorporar ou incrementar o processo de ensinar e aprender o CD.

Enhancing the process of teaching and learning homecare.

OBJECTIVE: to identify possibilities for improvement in the process of teaching and learning homecare in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry and occupational therapy courses. METHOD: qualitative research using the Grounded Theory approach. Sixty-three semi-structured interviews were conducted with students, teachers and graduates of the six mentioned courses at a public university in the south of Brazil. Data analysis was performed through open, axial and selective coding. RESULTS: the possibilities for improving the process of teaching and learning homecare included: scientific production in the area; use of different teaching techniques; development of extracurricular activities; extension projects; curricular reformulation; and laboratory simulation. FINAL CONSIDERATIONS: the strategies cited in this study enable undergraduate courses in health to envisage the possibility of enhance the process of teaching and learning homecare.

Developing a nursing healthcare protocol: a case report / Construcción de un protocolo de cuidados de enfermería: relato de experiencia / Construção de um protocolo de cuidados de enfermagem: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the use experience of convergent healthcare research for developing a nursing care protocol. Method: convergent care research developed in university hospital, from July to December 2016, with 27 participants. Results: the stages of the research and its results are described in the steps: conception, instrumentation, screening and analysis. The end result was the nursing care protocol in day zero of hematopoietic stem cell transplantation. Conclusion: convergent care research was an appropriate method for developing the care protocol, and an important contribution to the approximation between theory and practice. The nursing care protocol was the result of this study and confirmed both the purpose of the research as a professional Master's in acquiring knowledge aimed at improving professional practice.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la utilización de la investigación convergente asistencial para la construcción de un protocolo de cuidados de enfermería. Método: se realizó la investigación convergente asistencial desarrollada en un hospital de enseñanza, de julio a diciembre de 2016, con 27 participantes. Resultados: las fases de la investigación y sus resultados se describen en las etapas: concepción, instrumentación, escrutinio y análisis. El resultado final fue el protocolo de cuidados de enfermería en el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas. Conclusión: la investigación convergente asistencial fue el método apropiado en la construcción del protocolo de cuidados, y se destaca la importante contribución en la aproximación entre teoría y práctica. El protocolo de cuidados de enfermería constituyó el producto de la tesis y corroboró tanto el propósito de la investigación, como la maestría profesional en el desarrollo de conocimientos orientados a la mejora de la práctica profesional.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da utilização da pesquisa convergente assistencial para a construção de um protocolo de cuidados de enfermagem. Método: realizou-se a pesquisa convergente assistencial desenvolvida em um hospital de ensino, de julho a dezembro de 2016, com 27 participantes. Resultados: as fases da pesquisa e seus resultados estão descritos nas etapas: concepção, instrumentação, perscrutação e análise. O resultado final foi o protocolo de cuidados de enfermagem no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas. Conclusão: a pesquisa convergente assistencial foi método apropriado na construção do protocolo de cuidados, e destaca-se a importante contribuição na aproximação entre teoria e prática. O protocolo de cuidados de enfermagem constituiu o produto da dissertação e corroborou tanto o propósito da pesquisa quanto o mestrado profissional no desenvolvimento de conhecimentos voltados para a melhoria da prática profissional.

Sugestões de orientações para alta de crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas* / Suggestions for the improvement of guidance at the hospital discharge of children in post hematopoietic stem cell transplantation / Sugerencias de orientaciones para alta de niños en el pos trasplante de células madres hematopoyéticas

Estudo qualitativo descritivo com sugestões de aprimoramento de orientações para a alta hospitalar de crianças no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Realizado em serviço público de transplante de medula óssea do sul do Brasil com 58 participantes, entre eles profissionais da equipe multiprofissional e familiares cuidadores, entrevistados de janeiro de 2014 a março de 2016. Utilizou-se a análise de conteúdo temático categorial. As possibilidades de aprimoramento são capacitação dos profissionais envolvidos no cuidado, construção e aplicação de planejamento de alta pela equipe multiprofissional, inclusão da criança na orientação, utilização de formas variadas para orientar, e elaboração de material didático apropriado. O processo de alta hospitalar é complexo e a equipe envolvida na assistência ao paciente e cuidador é responsável por tornar esse momento de transição um período de aprendizagem, para auxiliá-los nos cuidados em casa (AU).

Qualitative descriptive study with suggestions for the improvement of guidelines for hospital discharge of children in post-hematopoietic stem cell transplantation. The study was conducted in a public service specialized in bone marrow transplantation in southern Brazil, with 58 participants, including professionals of the multidisciplinary team and family caregivers, interviewed in the January 2014-March 2016 period. Thematic content analysis was used. The possibilities of improvement identified here are as follows: training of the professionals involved in care, construction and implementation of discharge planning by the multidisciplinary team, guidance provided also to the patients (children), use of various ways to guide and prepare the appropriate teaching materials. The discharge process is complex, and the staff that supports patients and caregivers is responsible for turning this moment of transition of care from hospital to home into a period of learning, assisting them in home care (AU).

Estudio cualitativo descriptivo que trae sugerencias de perfeccionamiento de orientaciones para el alta hospitalar de niños en el pos trasplante de células madres hematopoyéticas. Fue realizado en el servicio público de trasplante de médula osea en sur de Brasil con 58 participantes, entre profesionales del equipo multiprofesional y familiares cuidadores. Estos fueron entrevistados de enero de 2014 a marzo de 2016. Se utilizó el análisis de contenido temático categorial. Las posibilidades de perfeccionamiento son capacitación de los profesionales participantes en cuidado, construcción y aplicación de planeamiento de alta por el equipo multiprofesional, inclusión del niño en la orientación, uso de formas distintas para orientar y elaboración de material didático adecuado. El proceso de alta hospitalaria es complejo, y el equipo integrado en la asistencia al paciente y cuidador es responsable por ayudar en los cuidados en casa y para que ese momento de transición sea un periodo de aprendizado (AU).

The home care teaching and learning process in undergraduate health care degree courses. / O processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde.

Home care, one of the services provided by the health system, requires health practitioners who are capable of understanding its specificities. This study aimed to build a substantive theory that describes experiences of home care teaching and learning during undergraduate degree courses in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry and occupational therapy. A qualitative analysis was performed using the grounded theory approach based on the results of 63 semistructured interviews conducted with final year students, professors who taught subjects related to home care, and recent graduates working with home care, all participants in the above courses. The data was analyzed in three stages - open coding, axial coding and selective coding - resulting in the phenomenon Experiences of home care teaching and learning during the undergraduate health care degree courses. Its causes were described in the category Articulating knowledge of home care, strategies in the category Experiencing the unique nature of home care, intervening conditions in the category Understanding the multidimensional characteristics of home care, consequences in the category Changing thinking about home care training, and context in the category Understanding home care in the health system. Home care contributes towards the decentralization of hospital care.

O processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde / The home care teaching and learning process in undergraduate health care degree courses

Resumo O cuidado domiciliar (CD) está inserido no sistema de saúde e necessita de profissionais capazes de compreender suas especificidades. Objetivou-se construir uma teoria substantiva que explicitasse a vivência em ensinar e aprender o CD nos cursos de graduação em enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional. Pesquisa qualitativa que utilizou a Grounded Theory como método. Foram realizadas 63 entrevistas semiestruturadas com discentes do último ano dos seis cursos; docentes que ministram conteúdos relacionados ao CD e egressos desses seis cursos que atuam no CD. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva. Foi possível interpretar o fenômeno A vivência em ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde. Suas causas foram explicitadas na categoria Articulando conhecimentos sobre o CD; as estratégias, na categoria Vivenciando a singularidade do CD; as condições intervenientes, na categoria Compreendendo as características multidimensionais do CD; as consequências, na categoria Transformando o pensamento sobre a formação profissional em CD e o contexto na categoria Compreendendo o CD no sistema de saúde. O CD contribui para a descentralização dos cuidados hospitalares.

Abstract Home care, one of the services provided by the health system, requires health practitioners who are capable of understanding its specificities. This study aimed to build a substantive theory that describes experiences of home care teaching and learning during undergraduate degree courses in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry and occupational therapy. A qualitative analysis was performed using the grounded theory approach based on the results of 63 semistructured interviews conducted with final year students, professors who taught subjects related to home care, and recent graduates working with home care, all participants in the above courses. The data was analyzed in three stages - open coding, axial coding and selective coding - resulting in the phenomenon Experiences of home care teaching and learning during the undergraduate health care degree courses. Its causes were described in the category Articulating knowledge of home care, strategies in the category Experiencing the unique nature of home care, intervening conditions in the category Understanding the multidimensional characteristics of home care, consequences in the category Changing thinking about home care training, and context in the category Understanding home care in the health system. Home care contributes towards the decentralization of hospital care.

Participação da enfermeira nos cuidados paliativos domiciliares / Participation of nurses in palliative home care / Participación de las enfermeras en atención domiciliaria paliativa

A pesquisa teve como objetivos descrever os cuidados paliativos domiciliares realizados pela enfermeira; identificar as inter-relações existentes entre enfermeira, família e paciente nos cuidados paliativos domiciliares; e caracterizar os momentos significativos da participação da enfermeira nos cuidados paliativos domiciliares. Tratou-se de pesquisa qualitativa com abordagem descritiva exploratória. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semi estruturada, realizada com 11 enfermeiras que realizam cuidados paliativos domiciliares e analisados segundo análise de conteúdo de Bardin. Os resultados demonstraram que a participação das enfermeiras nos cuidados paliativos ocorre por meio da identificação das necessidades e reconhecimento do contexto no qual paciente está inserido, realização da assistência de enfermagem com a criação de vínculos com o paciente e família e a vivência de momentos significativos na realização do cuidado. Concluiu-se que a presença do enfermeiro nessa modalidade de cuidado é fundamental, podendo contribuir para a estruturação desse cuidado no Sistema Único de Saúde do Brasil.

The research aimed to describe the home palliative care provided the nurse; identify existing interrelationships between nurse and patient in thefamily home palliative care; characterize the significant moments of nurse participation in home hospice care. This was a qualitative research withdescriptive exploratory approach. Data were collected through a semi-structured interview, conducted with eleven nurses that home palliativecare and analyzed according to Bardin content analysis. The results showed that the participation of nurses in palliative care occurs through theidentification of needs and recognition of the context in which the patient is inserted, realization of nursing care by creating links with the patientand family, and the experience of meanings moments in making the care. It is concluded that the presence of the nurse in this modality of care isfundamental and can contribute to the structuring of this care in the Brazilian Unified Health System.

La presente investigación tuvo como objetivo describir los cuidados paliativos domiciliarios llevados a cabo por enfermeras; identificar las relacionesexistentes entre enfermeras, familias y pacientes en tales cuidados paliativos y caracterizar los momentos significativos de la participación de la enfermeraen dichos cuidados. Se trata de una investigación cualitativa con enfoque exploratorio descriptivo. Los datos fueron recogidos a través de una entrevistasemiestructurada a once enfermeras que realizan cuidados paliativos domiciliarios y fueron analizados según el análisis de contenido de Bardin. Losresultados mostraron que la participación de las enfermeras en la atención paliativa se produce a través de la identificación de las necesidades y elreconocimiento del contexto en el que se inserta el paciente, que los cuidados de enfermería se llevan a cabo mediante la creación de vínculos con elpaciente y la familia, y la vivencia de momentos significativos cuando se realizan dichos cuidados. Llegamos a la conclusión que la presencia de lasenfermeras en esta modalidad de atención es esencial y que podría contribuir a estructurar este tipo de atención en el Sistema Único de Salud de Brasil.Palabras clave: Cuidados Paliativos; Atención Domiciliariade de Salud; Enfermería.

Contribuições da enfermagem para aprimoramentos no gerenciamento da assistência domiciliar à saúde / Nursing's contributions to improvements in home healthcare management

Objetivo: apresentar possibilidades de aprimoramento a partir das dificuldades e lacunas no gerenciamento da assistência domiciliar apontadas pelos gerentes dos setores público e privado. Método: pesquisa qualitativa utilizando a teoria fundamentada nos dados. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas semiestruturadas com nove gerentes que atuavamem instituições públicas e privadas que realizavam assistência domiciliar em um município de grande porte da região sul do Brasil. Para análise utilizou-se codificação aberta, axial e seletiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, registro: 631.168.08.10, CAAE: 0062.0.091.000-08. Resultados:foram elencados aspectos paraoaprimoramento da gestão em assistência domiciliar em relação à formação acadêmica e educação permanente; auxílio de redes sociais de apoio; infraestrutura; e recursos humanos. Conclusão:os aspectos citados vislumbram a possibilidade de um melhor trabalho para os gerentes em saúde, de forma a contribuir com a satisfação das necessidades da população na assistência domiciliar.(AU)

Objective: to discuss improvement possibilities from the difficulties and deficiencies in home healthcare management pointed out by managers of the public and private sectors. Method: qualitative research using grounded theory. The data were collected through semistructured interviews with nine managers who worked in public and private institutions that provided home healthcare in a large municipality of southern Brazil. Open, axial, and selective coding was used for the analysis of the data. The research was approved by the Research Ethics Committee, registration: 631.168.08.10, CAAE: 0062.0.091.000-08. Results: the aspects for improvement of home healthcare management found were related to: higher and continuing education; aid of social support networks; infrastructure; and human resources. Conclusion: the aspects mentioned reveal the possibility of better work for healthcare managers, so as to contribute to meeting the needs of the population in home healthcare.(AU)

Objetivo: presentar las posibilidades de mejora de las dificultades e insuficiencias en la administración de la atención domiciliaria señaladas por gerentes de los sectores público y privado. Método: investigación cualitativa a través de la teoría fundamentada en los datos. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas con nueve gerentes que actuaban en instituciones públicas y privadas que realizaban atención domiciliaria en un gran municipio del sur de Brasil. Para el análisis se utilizó codificación abierta, axial y selectiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, registro: 631.168.08.10, CAAE: 0062.0.091.000-08. Resultados: fueron enumerados aspectos para la mejora de la administración de asistencia domiciliar relacionados con: la educación superior y continua; ayuda de las redes sociales de apoyo; infraestructura; y recursos humanos. Conclusión: los temas citados dejan ver la posibilidad de un mejor trabajo para gerentes de la salud, con el fin de contribuir a satisfacer las necesidades de la población en atención domiciliaria. (AU)

Teoria fundamentada nos dados na enfermagem: revisão integrativa / Grounded theory in nursing: an integrative review

Objetivo: analisar as produções científicas brasileiras de enfermagem que utilizaram a teoria fundamentada nos dados como método. Método: revisão integrativa, com vistas a responder a questão "como a teoria fundamentada nos dados é utilizada como método nas produções cientificas brasileiras de enfermagem?" As bases consultadas foram Base de Dados de Enfermagem (BDEnf), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine). Para a análise foi utilizado um instrumento elaborado pelas autoras com 20 questões metodológicas acerca do estudo. Resultado: a amostra final consistiu em 12 artigos. Percebe-se recente incremento na utilização desse método na enfermagem brasileira; destaca-se a discussão de suas estratégias, como colocá-las em práticas e o que elas representam no método; a preferência pela utilização do modelo de Strauss; e a falta de discussão sobre alguns itens do método. Conclusão: elabora-se definição para o método e ressalta-se a necessidade de realização de estudos nacionais específicos sobre esse método.(AU)

Objective: to analyze the Brazilian scientific studies in nursing that used the grounded theory as a method. Method: integrative review, which aims to answer the question "how is the grounded theory used as a method in Brazilian scientific studies in nursing?" The databases searched were the Nursing Database (BDEnf), Latin American and Caribbean Literature on the Health Sciences (LILACS), and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine). For the analysis, we used an instrument prepared by the authors with 20 methodological questions about the study. Result: the final sample consisted of 12 articles. A recent increase in the use of this method has been observed in Brazilian nursing; there is an emphasis on the discussion of its strategies, how to put them into practice, and what they represent in the method; the preference for using Strauss' model; and the lack of discussion on some items of the method. Conclusion: a definition of the method is provided and the need for conducting specific national studies on this method is emphasized.(AU)

Objetivo: analizar los estudios científicos brasileños en enfermería que utilizaron la teoría fundamentada en los datos como método. Método: revisión integradora, cuyo objetivo es responder a la pregunta "¿cómo la teoría fundamentada en los datos es utilizada como método en estudios científicos brasileños en enfermería?" Las bases consultadas fueron Base de Datos de Enfermería (BDEnf), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine). Para el análisis se utilizó un instrumento preparado por las autoras con 20 preguntas metodológicas acerca del estudio. Resultado: la muestra final estuvo compuesta por 12 artículos. Un reciente aumento en el uso de este método se ha observado en la enfermería brasileña; hay un énfasis en la discusión de sus estrategias, la forma de ponerlas en práctica, y lo que representan en el método; la preferencia por el uso del modelo de Strauss; y la falta de discusión acerca de algunos ítems del método. Conclusión: se elabora una definición para el método y se pone de relieve la necesidad de realización de estudios nacionales específicos acerca de este método.(AU)